Cryoprocedure

Husk at du skal udfylde SNOT 22 før proceduren!! Spørg om patienten har taget præmedicin (Panodil 1 g + Ipren 400 mg)

Forberedelse:

Xylocaine-adrenalin/ephrin spray i begge sider af næsen

Rhinoskopi bilat med 0 gr rigid optik

I tilfælde af større septumdeviation/spina-dannelse kan cryoproceduren ikke udføres, muligvis kan den udføres unilateralt (samme pris), spørg patienten.

Detumescens med tetracain phenyl ephrine 2 ml på vat/ næsetampon i hver side af næsen i 10 min. Hvis muligt, husk at få vat/næsetampon helt posteriort til bagkanten af conchae inferior.

Procedure:

Patienten placeres i rygleje med hovedet eleveret 45 grader.

Vat/næsetampon fjernes

Cryosonden placeres 2-3 steder på conchae inferior (afhængig af pladsforholdene), først langs nederste kant, derefter langs mediale overflade og, hvis muligt, langs øverste kant. De fleste patienter har kun plads til at fryse 2 steder på hver side af næsen. Hvert sted fryses i 45 sekunder ved aktivering af pedal/hjælper. Det er vigtigt at vente 5 sekunder, indtil sonden ikke længere er frosset fast til slimhinden, før den flyttes. Derudover bør den holdes fri fra septumslimhinden.

OBS! For indikationen løbende næse er det vigtigt at nå og fryse specielt på den bageste del af conchae inferior/lige superior for dette sv.t. den nedre langs nerveplexus (Ganglion Pterygopalatinum)

Efter proceduren:

Næsehulen renses forsigtigt med sug.

Saltvandspray og næsesteroidspray udleveres, patienten instrueres i deres brug, og lægen gør patienten opmærksom på brugsanvisningen i “Patientinformation”.

Patienten informeres om, at der vil være meget sekretion fra næsen i de følgende dage, og at de kan pudse næse, men ikke for kraftigt, da dette kan medføre blødning. Husk at fortælle patienten, at deres næse vil være helt tilstoppet, men at hævelsen i næseslimhinden vil aftage i løbet af få dage.

Fuld effekt af behandlingen efter 2-6 uger.

Information vedrørende næsespray:

Saltvands næsespray 1-2 pust i hver side af næsen morgen og aften i 1-2 uger eller så længe patienten føler sig stoppet.

Ryaltris 1-2 pust i hver side af næsen morgen og aften i 1-2 uger eller så længe næsen føles stoppet.

Ved fortsatte gener med tørhed/skorper i næsen kan patienten købe næsespray med sesamolie på apoteket (brugsanvisning på pakken).

Husk at give tider til:

Rensning af næsehulen med sug hos læge efter 7-10 dage.

Medicinsk kontrol efter 6 uger inklusiv udfyldelse af SNOT 22